Главная О фонде Медучреждения Публикации Медиа Партнеры Форум Контакты Общественный совет при МЗ Украины
Заболевания Библиотека Медоборудование Врачи Медицинское образование Мировые медучреждения Нужна помощь
Главная
О фонде
Наша команда
Программы
Стратегия
Новости
Публикации
Медиа
Консультация
Контакты
Общественный совет при МЗ Украины

Новости фонда
08.05.2012/20:00
С Днём Победы!
Мы выражаем свою искреннюю благодарность и признательность убелённым сединами в...
15.04.2012/08:00
С праздником Пасхи!
С чувством глубокой радости и от всего сердца поздравляем Вас со Светлым Христо...
11.04.2012/12:00
На официальном сайте Минздрава опубликован новый Персональный состав Общественного Совета
На официальном сайте Минздрава опубликован новый Персональный состав Общественн...

Публикации

О чем нам "поведает" моча....
Автор: Ярощук Лариса Борисовна, написана: 2009-06-08 22:07:32
Профиль: Нефрология
 

Что нам «поведает» моча…

Ярощук Л.Б.

Институт фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского АМН Украины

Моча является продуктом деятельности почек, легкодоступным для простого, недорогого и быстрого анализа. Клинический анализ мочи включает в себя оценку физических и химических характеристик мочи: анализ содержащихся в моче твердых веществ, других растворенных веществ и микроскопическое исследование осадка мочи.  

 

Согласно научной медицинской энциклопедии моча - это продукт обмена веществ, образующийся при фильтрации крови в почках или, говоря более простым языком   - это биологическая жидкость, вырабатываемая почками.   Состав мочи напрямую зависит от состояния здоровья организма, от обменных процессов, протекающих в организме, от продуктов или других веществ (например, лекарств), употребляемых человеком.

По плану Создателя моча предназначена выводить из организма избыток солей, воды, продуктов обмена и другие ненужные или чужеродные вещества. Изменение физико-химических свойств мочи (цвет, прозрачность, запах,   наличие осадка или каких-либо химических соединений) свидетельствует о нарушениях в организме и, в определенной мере, сигнализирует о характере этих нарушений.

Не менее важно количество выделяемой мочи. Взрослый человек в норме выделяет 1-2 л мочи. Если у человека за сутки выделяется более 2 –2,5 л мочи, то следует проанализировать, почему и своевременно обратиться к врачу.

Поэтому анализ мочи   - основной метод диагностики заболеваний органов мочевыделительной системы и косвенный метод оценки состояния организма в целом.

 

Стандарты (нормы) и комментарии

Моча здорового человека всегда должна быть прозрачной . Е сли моча мутная, то это может свидетельствовать об инфекции мочевыделительной системы, о процессах камнеобразования и т.д.   Причиной помутнения мочи может быть выделение с мочой солей, бактерий, капелек жира, эритроцитов, лейкоцитов и даже гноя.

В норме моча соломенно-жёлтого цвета . У новорожденных - бесцветная, у ребёнка грудного возраста моча более светлая. Интенсивность окраски (насыщенность соломенно-желтого цвета)   во многом зависит от питьевых пристрастий индивидуума. Кроме того, необходимо помнить, что некоторые продукты питания и лекарства влияют на цвет мочи, и изменение её цвета не всегда свидетельствует о заболевании. Так, например, свекла, вишня и ежевика дают красноватый оттенок. А если вы принимаете витамины желтого цвета, то моча будет интенсивно-желтого цвета. Некоторые лекарства, имеющие красный цвет (например, антибиотик – рифампицин) придают моче тоже красный оттенок. Поэтому, п режде чем сдавать анализ мочи или идти к врачу, вспомните, что вы ели или пили, чем лечились накануне. Но если в диете красящие продукты отсутствовали, то, пожалуй, стоит подумать о том, почему цвет мочи вдруг изменился.

             Коричневый цвет мочи часто является признаком поражения печени. За счет выделения желчных пигментов, билирубина моча приобретает цвет пива. Такой цвет мочи является диагностическим критерием гепатита (в том числе вирусного), острого токсического поражения печени (алкоголем, лекарственными препаратами и др. токсическими веществами).

             Красный цвет или оттенок мочи возникает при выделении с мочой красных кровяных телец – эритроцитов. Медики в этой ситуации говорят, что моча имеет цвет "мясных помоев". Эритроциты в норме в моче не встречаются. Если они присутствуют в значительном количестве, то это тревожный сигнал, нужно немедленно обратиться к врачу. Такие изменения в моче указывают на органические поражения почек, и это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях почек (нефритах, нефрозах),   воспалительных процессах и опухолях мочевыводящих путей, мочекаменной болезни (продвижение камня по мочевыводящим путям травмирует слизистую оболочку), мочекислом диатезе. Главное - найти причину, источник кровотечения. В этом случае назначаются дополнительные анализы мочи.

Выделение эритроцитов с мочой возможно после приёма лекарств, таких как амидопирин и сульфаниламидные препарат. Увлечение модной диетой с квашеной капустой тоже бесследно не проходит. Такая диета меняет кислотность мочи и, соответственно, провоцирует повреждение стенки мочевого пузыря, а сама моча приобретает красный цвет .

Лейкоциты – это   клетки, отвечающие за воспаление. В норме в общем анализе мочи должно быть до 10 лейкоцитов. П ри массивном выделении гноя с мочой, что чаще всего встречается при воспалении почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, пиелит, цистит) в анализе мочи будет много лейкоцитов, и моча приобретет молочно-белый оттенок. В этом случае необходим дополнительный анализ - посев мочи, чтобы знать, кто является возбудителем. К посеву мочи в идеале должна прилагаться и антибиотикограмма - проверка чувствительности микробов к тем или иным антибиотикам, что помогает врачу в назначении необходимого препарата.

При небольшом (но все-таки превышающем норму) наличии лейкоцитов и эритроцитов и в моче   проводят дополнительный а нализ мочи по Нечипоренко . Мочу для него собирают так же как и при общем анализе. В этом анализе оценивают количество лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи. В норме в 1 мл мочи содержится эритроцитов - до 1000, лейкоцитов - до 4000 и цилиндров - 0-1 на 4 камеры подсчета.

Не менее важный показатель общего анализа мочи – это плотность мочи. Плотность говорит о концентрации растворенных в моче веществ. Норма у всех разная и колеблется в пределах 1004 -1026 удельных единиц. Повышение относительной плотности мочи наблюдается либо при ограничении потребления жидкости, либо при ее потере (понос, рвота), сахарном диабете. Понижение плотности говорит о почечной недостаточности, обильном потреблении жидкости, нехватки сахара и голодании.

Есть специальные пробы, которые показывают способность почек концентрировать мочу. Этот анализ называется пробой Зимницкого или анализ мочи по Зимницкому , который необходимо проводить при подозрении на заболевания почек.   Для этого в течение 24 часов в 8 разных баночек собирают мочу через каждые три часа, определяют ее количество и удельный вес и сравнивают. Если способность почек к концентрации хорошая, то плотность все время меняется, хотя бы на 13 единиц. Если показатель все время одинаковый, то речь идет о том, что функция концентрации пострадала. Одновременно следят за количеством выпитой жидкости, чтобы определить соотношение ее количества с количеством мочи. Суточное количество мочи составляет 65-75% выпитой жидкости. Для выявления отеков (даже скрытых), наблюдают за соотношением дневного и ночного количества мочи. Дневной диурез (количество мочи, выделенное днем) составляет 2/3-3/4 суточного. Относительная плотность 1004-1024.

  Реакция мочи . У здоровых людей pH мочи колеблется в пределах от 4,5 до 8,4, но может сдвигаться в ту или иную сторону из-за различных солевых и ферментных нарушений, вызванных употреблением той или иной пищи. Прием мясных блюд ведет к окислению мочи, а молочно-растительная пища - к ее ощелачиванию. Кислая реакция мочи бывает при сахарном диабете, подагре или тяжелой почечной недостаточности. Щелочная реакция наблюдается при воспалительных процессах мочевыводящих путей, повышенной кислотности желудочного сока. Но в любом случае резкое изменение реакции мочи - это показатель для детальных и более развернутых анализов. Повышение рН мочи заставит доктора подумать о возможной патологии почек или паращитовидных желез. Понижение же рН может говорить о наличии высокой температуры, обезвоживании организма (рвота, понос), недостатке калия (например, при нерациональном приеме мочегонных препаратов).

Белок . В норме о моче белок отсутствует. Если в анализе мочи появился белок, даже в количествах 0,033 г/л и выше, то это, в любом случае, говорит о неполадках в организме, в частности, в почках. Беспокоиться следует при высоком количестве белка в моче, что называется протеинурией и может свидетельствовать о поражении ткани почек. Белок - очень важный показатель при беременности. Так как во время беременности очень большая нагрузка ложится на почки, то появление белка в моче может говорить о том, что почки не справляются с такой большой нагрузкой. Такое состояние называется нефропатией и требует дальнейшего исследования и наблюдения. Наличие белка в моче часто сопровождается отеками и повышением давления. Но он может появляться при ситуациях, связанных с нарушением проницаемости сосудов. Чаще всего у подростков наблюдается ортостатическая протеинурия, когда из-за резкой смены положения тела (из горизонтального в вертикальное) белок быстрее проникает в мочу. Это считается физиологической нормой.

Глюкоза или сахар в моче может,   как и белок, появляться при повышенной проницаемости сосудов. Глюкоза в норме не должна проникать в мочу. Выделение глюкозы с мочой говорит о сахарном диабете, остром панкреатите и других заболеваниях.

Цилиндры   (белковые образования, представляющие собой слепки почечных канальцев), бактерии в моче здорового человека должны отсутствовать. Слизь может присутствовать в незначительном количестве, но лучше, чтобы она совсем отсутствовала.

Неорганический осадок - соли . Они бывают нескольких видов. Если количество солей повышено, то речь может идти о склонности к камнеобразованию. Узнав, обмен каких солей нарушен, можно предположить химический состав камня и порекомендовать больному соответствующую диету.

Правильно сдаем

В первую очередь нужно позаботиться о стерильности. Необходимо перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов (несоблюдение этого правила может повлечь за собой ошибку). Среднюю порцию мочи собирают в чистую посуду, не касаясь склянкой тела. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой. Собирать мочу нужно утром и сразу же сдавать в поликлинику.

За неделю до сдачи анализа стоит исключить прием лекарств, которые могут повлиять на анализ мочи. Если это невозможно, то необходимо предупредить врача о том, какие лекарства вы принимали. Бывает, что отсутствие каких-либо воспалительных признаков - это следствие не того, что действительно нет заболевания, а того, что накануне больной принимал лекарственные препараты.

Не стоит специально исключать из своего рациона сахар и другие продукты, необходимо питаться как обычно. Не нужно специально пить больше жидкости, иначе плотность мочи будет неправильно определена.

Немного об уринотерапии … п ить или не пить?

Лечиться мочой не напасть, лишь бы потом не пропасть…   J

В последние годы уринотерапия стала модным методом лечения. Многие увлеклись уринотерапией, особенно после прочтения книг Г.П. Малахова. Но так ли она безобидна и действенна. Пить или не пить? Выбирать предстоит каждому самому. Но что по этому поводу говорит наука.

Моча – это продукт жизнедеятельности человека. В химическом отношении – это сложный раствор, содержащий более чем 150 компонентов - мочевина, мочевая кислота, креатинин, щавелевая кислота, гормоны, минеральные соли и ядовитые различные вещества. Так, например, использование всей суточной мочи (как рекомендуется в руководствах по уринотерапии) равнозначно 40 мг преднизолона (гормона коры надпочечников). Для сравнения: рекомендуемая доза аптечного преднизолона - от 5 до 20 мг в сутки. В аптеке гормоны этого ряда можно приобрести без рецепта в виде гидрокортизоновой мази и прочих гормональных противовоспалительных средств. При этом указывается, что их нельзя применять длительно. Поэтому, данные рекомендации по использованию суточной мочи сродни лечению гормонами, к которому принято относиться с опаской. Такое «лечение» дает сбой системы регуляции гормональной секреции так же, как и преднизолон, гидрокортизон и прочие гормоны при длительном употреблении.

  Поэтому и в народе мочу применяли только как наружное средство и только по случаю: обожглись, ушиблись - пописали, приложили компресс. Но делать это надо мочой здорового человека. Особенно опасно использовать мочу человека, больного венерическими и другими инфекционными заболеваниями, страдающего   воспалением слизистых оболочек мочеполовых органов, мочевого пузыря, болезнями почек, печени и поджелудочной железы. Не столь безобидно использование мочи и как наружного средства, к примеру, при ожогах. В таких случаях обычно обертывают обожженную часть тела смоченным в моче бинтом. И если человек страдает инфекционной болезнью почек, гнойное воспаление начинается уже через несколько часов. Попав в кровь через рану, возбудители болезни могут вызвать заражение крови и гангрену.

            В литературе можно встретить данные о целебных свойствах мочи новорожденного.   Но и здесь моча таит в себе подводные камни. Так, по последним научным данным, вирус цитомегаловирусной инфекции (Всемирная организация здравоохранения отнесла эту инфекцию к числу болезней, которые будут определяющими в следующем тысячелетии)    можно обнаружить в моче каждого сотого новорожденного ребенка. Употребление такой мочи грозит развитием тяжелого заболевания.

Употребление мочи внутрь (особенно концентрированной, "упаренной") часто приводит к обострению язвенной болезни желудка, колитов и энтероколитов.

Если применять "шестиразовый массаж упаренной уриной каждый день", то результаты такого "лечения" скажутся через годы в виде ускоренного старения, раннего климакса, ожирения, остеопороза, психических нарушений.

Поэтому, прежде чем принять решение, чем лечится и как лечится, посоветуйтесь с врачом, а уж потом начинайте действовать.

 

Прозрачная, как слеза…и цвета Солнца





Логин
Пароль
Забыли пароль?  

Заболевания
Заболевания органов дыхания
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Заболевания эндокринной системы
Повреждения и заболевания кисти

Консультация

Для врачей

 
Сайт создан компанией NewArt.com.ua . Все права защищены. © 2008-2012




заказ цветов, доставка растений - SuperFlowers.Ru